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女性非淋菌性尿道炎备受关注

文章来源:北京前列腺康复网  时间:2011-07-25 12:43  点击:
摘要:近几年性病的患病率不断增加,尤其与多种泌尿生殖道疾病相关的支原体感染已越来越受到人们的关注。感染解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)的患病率呈现高增长趋势。而随着对生物一

近几年性病的患病率不断增加,尤其与多种泌尿生殖道疾病相关的支原体感染已越来越受到人们的关注。感染解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)的患病率呈现高增长趋势。而随着对生物一心理一社会医学模式的认同,躯体疾病伴发的精神障碍引起了广大医务工作者的重视。

近年来,国内外研究证实Uu、Mh是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,除引起非淋菌性尿道炎外,还与女性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卯管炎和输卯管性不孕症密切相关。本研究显示:女性下生殖道支原体感染率37.8%,其中单一Uu感染率占82.2%,说明本地支原体感染以单一Uu为主,与有关文献报道相符。

女性宫颈黏膜皱襞多、腺体呈葡萄状,病原体侵人后隐匿,感染后患者的症状不明显,治疗多不彻底,而抗菌药物的广泛使用及应用的不规范引起支原体耐药株的不断增多,导致病程反复。因此,对女性生殖道感染者应进行支原体检测,早发现、有针对性治疗具有十分重要的意义。

由于支原体无细胞壁,作用于细胞壁的13一内酰胺类药物对支原体无效,如青霉素和头孢类抗生素,而作用于核蛋白体或影响蛋白质合成的抗生素:如四环素、大环内酯类和喹诺酮类抗菌药物对其有效。由表2可知,支原体阳性患者对喹诺酮类药物耐药率居于首位,已不宜作为首选用药,这可能与喹诺酮类药物在临床的广泛使用有关。

喹诺酮类抗菌药物的机制主要是拮抗支原体DNA旋转酶A、B亚单位,从而阻断支原体DNA复制,达到快速杀灭支原体的目的。原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性较高,在药敏试验报告之前可作为首选用药。不同型别支原体以及单一感染与混合感染对抗生素的敏感性不尽相同,因此及时送检标本进行支原体鉴定及药敏试验对于提高治疗效果具有十分重要的意义。

本调查还显示,患者心理障碍发生率较高,轻度及以上抑郁者高达88.6%。焦虑和抑郁症状的出现与性别、社会地位、患者对疾病的了解程度、家庭经济状况以及患者的性格等有关。由于患者缺乏对疾病的认识,害怕病治不好,往往过分关注躯体的不适,对环境刺激过于敏感。有的患者因药物反应而引起身体不适,误认为自己的病情加重而产生恐惧;有的因家庭经济原因而担忧、烦躁不安。

因此,对支原体感染患者在临床上除采用积极的治疗措施外,还应重视心理治疗,采取多途径增强女性获取正确的生殖健康知识信息的能力,推进良好的生殖行为和更加健康的性生活行为。

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