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ED治疗一定要规范用药

文章来源:互联网  时间:2018-01-13
摘要:症状

  据2015年《中国公民性福素养大调查》报告结果显示,有83.42%国人认同,最好的硬度才能获得伴侣的最佳满意度,有75.15%因病抑郁与压力而损害了高品质的“性福”生活。尽管如此,实际情况是,面对“性福之疾”,仅有6.97%的患者采用正规的西药治疗,11.65%的患者遭遇过不正规的治疗。

  近几年,尽管男性健康科普教育工作取得了很多的进展,但还远远没有达到理想的效果,男性健康意识有待进一步提升。有关ED治疗误区依然存在,患者不满意首次治疗结果、存在药物安全性顾虑、未正确服药,以及伴侣不配合、不支持等,这可能是多数ED患者治疗效果不佳的原因所在。帮助ED患者走出误区,规范用药及次数,才能使ED治疗达到最佳效果,提升患者的性生活质量。

  研究表明,接受PDE5抑制剂治疗的ED患者,性交成功率随着用药次数增加而上升,并在用药8次后保持稳定,成功率可达86%,对于中度或重度ED患者亦有同样效果,成功率分别可达到85%、65%。

  有三种PDE5I药物可治疗勃起功能障碍

  目前治疗勃起功能障碍的口服药物,主要是磷酸二酯酶V型抑制剂(PDE5I),包括三种:西地那非、伐地那非和他拉那非,已经在临床广泛应用,并取得了良好的效果。这三种PDE5I药物的共同点是:

  (1)都作为口服化学药物一次性诱导勃起,性生活需要时口服治疗勃起功能障碍;

  (2)作用机理是通过选择性PDE5酶抑制作用,防止诱导阴茎勃起的关键信号分子(cGMP)的降解,提高性刺激下阴茎勃起功能;

  (3)口服这些药物后都需要足够的性刺激才发挥最佳疗效,临床总体有效率80%左右;

  (4)轻度颜面潮红、头痛、头晕等一过性副作用发生率在15%左右;

  (5)对中重度心血管疾病患者都要严格禁忌,以防止性生活增加心血管负荷加重病情;

  (6)严格禁忌与亚硝酸类药物同时服用,以免通过药物协同作用显著降低血压而增加心血管危险性。

  这些药物之间也存在一定的区别:

  (1)用药剂量上,伐地那非和他拉那非(10—20mg/次)比西地那非(50—100mg/次)小;

  (2)口服药物后,有50%患者伐地那非起效时间(25分钟)比西地那非(30分钟)快一些;

  (3)他拉那非药物作用持续时间较长,半衰期17.5小时(西地那非和伐地那非均为4小时)。

  西地那非药物有金戈和万艾可,伐地那非有艾力达,他拉那非有希爱力,患者可以根据自身情况需要选择不同药物。同时,需要提醒注意的是,仍有20%左右的重度勃起功能障碍患者,由于勃起器官组织结构发生严重的病理变化,口服PDE5I类药物无法取得满意的疗效,若是盲目增加口服药物剂量,只能增加副作用发生的几率。这部分患者需要到正规医院规范检查治疗。

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