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精索静脉曲张会影响生育吗?

文章来源:互联网  时间:2018-01-14
摘要:常识

  患者提问:

  我男朋友今年28岁,在婚检中发现患有左侧精索静脉曲张。他说平时没什么症状,就是担心该病会影响生育。请问,精索静脉曲张是否需要手术治疗?是否会影响生育?

  医生答复:

  精索静脉曲张是指静脉反流所致的精索蔓状静脉丛的异常延长、扩张和迂曲,可有同侧睾丸生长发育障碍、疼痛、不适症状以及不育,多见于青壮年,发病率占男性人群的10%~15%。

  关于精索静脉曲张:

  精索静脉曲张是由于各种原因导致的精索静脉内血液回流不畅、瘀滞于静脉内而形成。该病多发生于左侧,占总发病率的80%~90%。

  精索静脉曲张患者主要有阴囊持续性或间歇性的坠胀感、隐痛或钝痛,并可向同侧会阴部及腹股沟处放射,站立及行走时明显,平卧休息后可减轻;症状严重者可有头痛、乏力、神经精神症状及性功能障碍等;部分患者没有明显不适,仅在体检时偶然发现。

  精索静脉曲张会导致男性不育,但在男性不育病因中仅占2%~15%。

  治疗精索静脉曲张包括手术治疗和非手术治疗,并非每位患者均需手术。对于无明显症状和体征的、无生育要求或精子质量正常者,可不予治疗;对于轻度精索静脉曲张的患者可以采用药物治疗。一般出现以下情况可考虑手术治疗。

  1、患者不育,精液质量异常;女方生育能力正常,或虽然有不育情况但可能治愈。

  2、虽暂无生育要求,当检查发现精液质量异常者。

  3、相关症状和体征较重,影响生活质量,经保守治疗改善不明显者,可考虑手术治疗。

  因此,这位患者是否需要手术治疗,还要进一步检查精液质量,看有无异常。如果需要手术,目前,精索静脉曲张国内最常用的手术方法是精索内静脉高位结扎术,其他术式还有腹膜后精索内静脉高位结扎术、腹腔镜下精索内静脉高位结扎术、腹股沟管精索静脉结扎术、显微镜外环下精索静脉结扎术。

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