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了解前列腺疾病病因的常识

文章来源:北京前列腺康复网  时间:2011-05-03 10:26  点击:
摘要:病例资料: 患者男性,65岁。因肛门坠胀、疼痛,间断便血,大便不成形,在当地医院诊断为混合痔,并间断治疗半年,效果不佳,到我医院就诊。门诊行肛门镜检查发现(左侧卧位)肛

病例资料:

患者男性,65岁。因肛门坠胀、疼痛,间断便血,大便不成形,在当地医院诊断为混合痔,并间断治疗半年,效果不佳,到我医院就诊。门诊行肛门镜检查发现(左侧卧位)肛管皮肤黏膜轻度充血,12点处黏膜较脆,肛镜碰之出血;肛门指诊距肛门缘约3~4em的直肠黏膜12点处可触及一5emx6em大小的包块,质硬,触之胀痛明显,考虑为前列腺肿瘤?直肠肿瘤?

故请泌尿外科会诊,在肛镜下取活体组织行病理检查,病理报告为前列腺癌。后行手术治疗,痊愈出院。

前列腺癌的早期诊断主要依据前列腺特异抗原(PSA)测定、直肠指检和前列腺穿刺活检,而直肠超声检查(TRUS)对早期诊断意义不大。PSA测定特异性不高,目前主要依据F/T比值、PSA速率、PSA密度及移行区PSA密度提高其诊断的特异性…,此可作为前列腺疾病的常规检查手段。混合痔是临床最常见的肛门疾病,诊断较容易。本例误诊原因主要为接诊医师检查不认真,思维局限,被患者尿正常、精神好、食欲佳、体重无明显改变等表现所迷惑;患者多次行肛镜检查,虽然可见肛管黏膜出血,但均因未行肛肠指诊检查,故未发现直肠黏膜下5emx6em大小的硬质包块造成误诊。

在这我们可见肛肠指诊对准确诊断尤为重要。此项检查除可排除肛肠疾病外,如是男性病人发现异常还应考虑是否有前列腺疾病,以减少误诊漏诊。

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