这些是前列腺囊肿的不典型症状

前列腺脓肿临床症状的不典型导致临床医师对于PA诊断的困惑，误诊的几率也比较高。一般患者比较常见的是主诉为发热、寒战、下尿路刺激症状、会阴或小腹的不适甚至急性尿潴留等，如果脓肿破溃于尿道部还可能出现尿道的大量分泌物。

对PA的诊断，总结了以下经验：

一、对于怀疑急性前列腺炎的患者，常规抗炎对症治疗48h后，症状无明显好转，或者出现明显的体温波动表明常规抗生素治疗效果不佳，应警惕PA可能。

二、PA的患者行肛门指诊一般会有所发现，特征为前列腺肿大，质地较软，甚至有波动感。需要注意的是，手法要轻柔。

三、TRus对于PA的诊断非常重要。可以明确提示脓肿的位置、数量和大小，是选择治疗方法的主要依据之一，可以用来急性前列腺炎和PA的鉴别诊断。

在术前、术后应用抗生素的前提下，我们也没有发现类似的严重并发症出现。PA在超声中的主要特征是：局灶性低回声、无回声光团，形状不规则，周围一般可见明确界限，典型的呈现厚壁、强回声样改变。此外，内部不均质回声的PA也可以见到。需要注意是，PA与前列腺癌和急性前列腺炎的鉴别。如果TRUS无法明确的患者，可以进一步选择CT或者MRI检查。