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遗精“有梦为心病,无梦为肾病”一说对吗

文章来源:互联网  时间:2017-05-17
摘要:特色疗法

遗精一病,在历代医籍中记载颇丰,时至清代医家,除继承前人理论外,特别强调了有梦而遗为心病,无梦而遗为肾病的说法。如《医学心悟·遗精》篇说:“梦而遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之精滑。大抵有梦者,由于相火之强,不梦者,由于心肾之虚……” 。《类证治裁·遗泄》篇说:“昔人谓梦而后泄者,相火之强为害;不梦自遗者,心肾之伤为多,且为五脏有见症,宜兼治,终不如有梦治心,无梦治肾,为简要也。”证之临床,单凭有梦无梦,作为“治心”、“治肾”依据,显的过于机械牵强。清代医家林琴在论述遗精的证治上指出:“乃详求所因,则有心火暗炽,肾阴内烁者,宜凉心摄肾;有肾精素亏,相火易动者,宜厚味填精,介类潜阳,佐以养阴固摄;有龙相交炽,阴精走泄者,宜峻补真阴,承制相火;有用心过度,心不摄肾者,宜交心肾;有思虑积劳,郁损脾气者,宜舒养脾营;亦有脾虚下陷者,有肾虚不固者,有积想不遂者,宜安神固气,解郁疏肝;有精关久滑不梦而泄者,宜固摄止脱;有房劳过度,下元虚惫,寐则阳陷而精遗不禁者,宜升固八脉之气;有壮年久旷,精满而溢者,宜清火安神;有阴虚不摄,湿热下注而遗者,宜泄热导湿;有因醇酒厚味,酿成脾胃湿热,留伏阴中,而为梦泄者,宜清痰火……此其所因不同,为遗为泄亦异,皆当分别施治。大约阳虚者急补气,阴虚者急益精,阳强者急泻火而已。”此说比较客观全面。由此看来“有梦为心病,无梦为肾病”机械划分不妥。临证必须辨证求因,审因论治。但从多数来说,有梦而遗,以阴虚火旺,心肾不交多见。无梦而遗,以肾虚精关不固者多见。有梦无梦为临床辨证也提供了一定的线索。

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